血浆脑钠肽水平对老年慢性阻塞性肺疾病患者 肺动脉高压及预后的评估价值

更新时间:2015-11-10

【摘要】目的　分析血浆脑钠肽（ＢＮＰ）水平对老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺动脉高压（ＰＨ）及预后的评估价值。方法　选取１００例老年ＣＯＰＤ患者作为病例组，根据其疾病类型将其分为ＡＥＣＯＰＤ组（Ａ组，２９例）、ＡＥＣＯＰＤ合并ＰＨ组（Ｂ组，４４例），ＣＯＰＤ稳定期组（Ｃ组，共２７例），根据Ｂ组患者的肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）水平将其为轻度组（３５ｍｍＨｇ＜ＰＡＳＰ≤４５ｍｍＨｇ，１４例）、中度组（４５ｍｍＨｇ＜ＰＡＳＰ-５５ｍｍＨｇ，１５例）和重度（ＰＡＳＰ＞５５ｍｍＨｇ，１５例）三个亚组。选取４０例健康老年人作为对照组。对所有纳入研究对象的血浆ＢＮＰ水平、动脉血氧分压（ＰａＯ２）水平进行分析；对Ｂ组患者的生存时间进行随访。结果　Ｃ组、Ａ组、Ｂ组患者的血浆ＢＮＰ水平依次升高且均显著高于对照组（ｑ＝４．７２５～６．１２７，Ｐ＜０．０５）；Ｂ组患者的ＰａＯ２ 水平显著低于Ａ组且均显著低于Ｃ组或对照组（ｑ＝３．１５５～３．７５１，Ｐ＜０．０５）；随着ＰＨ病情的加重，患者的血浆ＢＮＰ水平上升（ｑ＝５．６２３～８．４３５，Ｐ＜０．０５），重度组患者的ＰａＯ２ 水平显著低于轻度组或中度组（ｑ＝３．２５４、３．５３８，Ｐ＜０．０５），患者的血浆ＢＮＰ水平与ＰａＯ２ 水平呈负相关（ｒ＝－０．３６２，Ｐ＜０．０５）而与ＰＡＳＰ呈正相关（ｒ＝０．７７２，Ｐ＜０．０５）。结论　老年ＡＥＣＯＰＤ合并ＰＨ患者血浆ＢＮＰ水平显著升高，其升高幅度与病情严重程度具有相关性，但不能用于预测患者的预后情况。

【关键词】 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 利钠肽 脑

阅读全文